Hepatitis autoinmune, revisión a propósito de un caso / Autoimmune hepatitis, review in relation to a case

El presente es un caso de hepatitis autoinmune (HAI) con datos de citolisis importante (AST y ALT elevadas) e insuficiencia hepática (tiempo de protrombina prolongado y colinesterasa baja). El proceso que lleva al diagnóstico de esta entidad clínica es mostrado de manera detallada y evidente, resaltando las claves diagnósticas como la hipergammaglobulinemia. La clasificación del caso como hepatitis autoinmune del tipo I, sostenido en marcadores seroinmunológicos, como los anticuerpos antinucleares (ANA), antimúsculo liso (SMA), antiactina, en el presente caso estuvieron positivos, la ausencia de infección de virus hepatotropos y las condiciones epidemiológicas que dan luces al diagnóstico de HAI. Se instaura tratamiento inmunosupresor con prednisona y azatioprina y la remisión clínica y de laboratorio son evidentes. Se revisa factores pronósticos los cuales se asocia con los niveles y gravedad de las alteraciones de laboratorio, a las cuales se les da un peso importante al momento de indicar los inmunosupresores. Todos estos aspectos sostenidos por la más diversa evidencia.

This is a case of autoimmune hepatitis (AIH) with important cytolysis data (high AST and ALT) and liver insufficiency (prolonged prothrombin time an low cholinesterase). The process that leads to this diagnosis is showed in a detailed an obvious way, standing out the diagnosis keys such as hypergammaglobulinemia. Classification of the case as autoimmune hepatitis type I, sutained by seroimmunological markers such as antinuclear antibodies (ANA), anti smooth muscle (SMA), antiactina, in this case wer positive, the absence of infection by hepatotropic viruses and epidemiological conditions lighten the diagnosis of AIH. An immunosuppressive treatment is established with prednisone and azathioprine and clinical and laboratory remissions are evident. Prognosis factors are checked and are associated with levels and seriousness of laboratory alterations, which have importance at the time of prescribing the immunosupressives. All these aspects sustained by the most varied evidence.

Estudio clínico-terapéutico para evaluar la eficacia del tratamiento con Albendazol, de las infecciones intestinales por Giardia lamblia, en escolares de 2 a 15 años / Clinical Therapeutic Study to evaluate the effect of albendazole treatment in intestinal infection caused by Giardia Lamblia in school students between the ages of 2-15 years

Realizamos tratamiento con albendazol, suspensión en ampollas bebibles, a 59 niños, menores de 15 años, 27 varones y 32 mujeres, con infección comprobada de G. Lamblia. Obtuvimos 94,9% de cura total (56 niños). No se registraron efectos colaterales y la ingesta del medicamento fue muy aceptada.El albendazol es una opción terapéutica eficaz y segura para tratamiento de G. lamblia, y la presentación en ampollas bebibles facilita la administración y es una modalidad muy agradable para los infantes.La infección intestinal por Giardia lamblia es mayor al 15% en la población infantil del Ecuador y es causa de ausentismo escolar, aumento de gastos médicos, de laboratorio y baja del rendimiento escolar.

We administered suspension of albendazole treatment in drinkable ampoules to 59 children, 15 years old or younger, 27 males and 32 females, who it was proven had infection caused by G. Lamblia. We found that 94.9% (56 children) of the patients were cured, there were not collateral effects and the ingestion of the medicament was very acceptable.Albendazole is an efficient and secure therapeutic option for treatment of G. lamblia, and the presentation of drinkable ampoules facilitate the administration and please the children.The intestinal infection by Giardia lamblia is present in more than 15% of children population of Ecuador and causes absenteeism from school, increase medical and laboratory expenses, and a decrease in the child’s performance in class.

Transmisión intradomiciliaria de trypanosoma cruzi por rhodnius ecuadoriensis / Intradomiciliary transmission of tryoanosoma cruzi by rhodnius ecuadoriensis

Estudio realizado en El Recreo-Zapotal, conducido para analizar la transmisión intradomiciliaria de T. Cruzi por R. Ecuadoriensis. Presenta el caso clínico de un paciente con diagnóstico de enfermedad de chagas en su fase aguda. Tipo de estudio: estudio epidemiológico, retrospectivo y analítico. Objetivos: establecer el vector responsable de la transmisión de Tripanosoma Cruzi a través del parásito Rhodnius Ecuadoriensis. Resultados: en nuestro estudio R. Ecuadoriensis resultó ser el vector responsable de la transmisión intradomiciliaria de la infección de chagas. Conclusiones: de acuerdo a nuestros resultados R. Ecuadoriensis es considerado como segundo vector en importancia para la transmisión de Tripanosoma Cruzi en nuestro país.